面肌痉挛治疗的五大误区

　　面肌痉挛亦称面肌抽搐或偏侧面肌痉挛症，是一侧面神经受激惹而产生的功能紊乱症候群。多是一侧，双侧罹患者很少，约占4%。患者多是40岁以上成人，男女性别之比为2∶3。 临床表现：开始为一侧眼睑跳动，逐渐由上向下可扩展到半侧面肌，严重才可累及颈及肩部肌群。这种不自主痉挛，自己不能控制，情绪紧张、过度疲劳可诱发或使病情加重。

　　1、脸上打针可治愈面肌痉挛，且保守治疗没有副作用

　　面部注射肉毒素对局部肌肉痉挛可有一定的缓解效果，主要是因为肉毒素可以阻断面神经末梢对面部肌肉的传导，是一种保守的外周治疗方法，如果注射位置准确，可有一定的效果，理想缓解时间在3~6个月，若注射部位不准确，可出现痉挛无法缓解，甚至出现长久的后遗症如面瘫。总的来说，注射肉毒素是早期治疗面肌痉挛的较为保守的方法，但是没有办法做到治愈、也没有办法做到不留后遗症。

　　2、扎针可以治愈面肌痉挛

　　扎针的主要方法是行面神经外周分支的毁损，阻止其诱发痉挛。其实，外周神经的毁损短时间内获得痉挛缓解的效果，但远期疗效不佳，外周神经再生后面神经主干的传导再次传至面肌，又可再次引发痉挛。而且，外周神经毁损可导致永久的面瘫，比肉毒素的副作用还要大。

　　3、中医辨证可治愈面肌痉挛

　　中医对面肌痉挛有一定的疗效，可选择针灸、敷药等方法，损伤较小，但治愈率不高，严格意义上说中医治疗面肌痉挛也是外周治疗方法，此病的病因是面神经根部也就是中枢附近的受血管压迫，所以解除压迫才是最根本的治疗方法。

　　4、面神经显微血管减压术会有很多并发症，不能用来治疗

　　现代医学证实，面神经显微血管减压手术是极为精细的颅神经手术，需要有相当显微外科手术基础的医师进行。

　　手术过程是在小脑和脑膜之间间隙进行，对脑组织没有损害，手术的安全性是比较高的。中总的手术效果可达到98%，远远高于其他治疗。术后耳鸣或面部不适感觉可慢慢恢复。

　　5、显微血管减压手术后脸还接着跳，手术效果不好

　　显微血管减压手术本身是将压迫面神经的血管(医学上称为责任血管)和面神经出脑干处分开并减压，从而阻止其不自主放电，从根本上解除痉挛的原因。

　　部分患者(临床上可见到大约20%-30%)面神经本身相当脆弱，被异位血管压迫时间较长后出现神经的部分变性，导致其放电过程持续进行，即便予减压，其变性过程并不能在手术的同时恢复，而是需要一定的时间来恢复，所以，这部分患者出现延迟恢复，一般在手术3~5月均能停止痉挛。

　　所以，临床上见到术后继续痉挛的患者，并不是手术无效，而绝大多数是延迟恢复。若术后2年痉挛仍然存在，则需考虑进一步治疗。