帕金森病患者常常面部呆板,毫无表情,双眼转动减少且瞬目减少,像是戴了一副面具,因此被称为“面具脸”。其实这种表情并非反应情绪异常,而是由于患者面部肌表情活动减少所致。
人通过控制面部肌肉的运动来表达喜、怒、哀、乐等各种感情。面部表情肌主要包括颅顶肌、额肌、眼轮匝肌、笑肌、颧大肌、口轮匝肌等,它们起自颅骨的不同部位,止于皮肤,分布在口裂、眼裂和鼻孔周围,在神经支配下收缩从而牵动皮肤表现出各种表情。运动迟缓是帕金森病的主要症状之一,当累及面部时,就会出现表情随意运动减少,肌肉僵硬且运动幅度明显减少,发笑或做其他表情时反应迟钝,常伴有表情过度延长。
部分患者面部表情障碍可只出现在与患病肢体同侧的面部,或者患侧面部更加严重,而对侧影响较轻。当采用口服药物等控制帕金森病运动症状时,患者颜面部表情常常随之改善,一般药物服用3-5年,帕金森病症状已经无法有效控制,且出现异动现象,建议尽早进行脑深部电刺激手术(脑起搏器)评估,提高生活质量。
帕金森病患者的特殊面容是“面具脸”,是由于面部肌肉僵硬,导致面部表情呆板,因此做一些面部动作的锻炼是必要的。
皱眉动作:尽量皱眉,然后用力展眉,反复数次。
用力睁闭眼、鼓腮锻炼:首先用力将腮鼓起,随之尽量将两腮吸入。
露齿和吹哨动作:尽量将牙齿露出,继之作吹口哨的动作。
对着镜子,让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮,搓脸等。
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