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什么是妄想症 妄想症可被分为哪些种类

文章来源:北京军颐中医医院 时间:2021-09-04 所属栏目: 妄想症


  当人们的精神压力过大时,就容易凭空想象一些事情,长时间这种不良的情绪得不到释放,就会使患者产生妄想症,什么是妄想症呢?就是患者爱自己乱想一些没有的事物,那么,妄想症都有哪些种类呢?妄想症的治疗及妄想症的病因又有哪些呢?

  什么是妄想症,相信这是很多人都想知道的,其实很容易理解,根据字面上的意思,就是患者总是去幻想一些事情,可能这些事情根本不会存在。

  什么是妄想症

  妄想症又称妄想性障碍,是一种精神病学诊断,指“抱有一个或多个非怪诞性的妄想,同时不存在任何其他精神病症状”。

  妄想症患者没有精神分裂症病史,也没有明显的幻视产生。但视具体种类的不同,可能出现触觉性和嗅觉性幻觉。尽管有这些幻觉,妄想性失调者通常官能健全,且不会由此引发奇异怪诞的行为。

  妄想症都有哪些种类

  一、特殊意义妄想

  患者总是会认为周围人的言行、以及日常的举动,不仅与他有关联,而且还会有一种特殊的含义在里面,认为别人在用行为或语言暗示自己什么。

  例如,某男性患者回家后见妻子逗小孩玩,边滚动煮熟的鸡蛋,边说:“滚蛋,滚蛋”,患者听到后内心不悦,其妻不知,又将一个削好皮的梨分给患者一半,患者当即勃然大怒,说:“想和我离婚,没有那么容易”,劝解无效。

  二、暗示妄想型

  这种妄想比较特殊,患者会把其他人对于你的某些举动认为其中带着某些暗示。有好,有坏因人而异,因此经常会造成出很多误会,而导致其他等方面的精神疾病。

  三、自罪妄想

  又称罪恶妄想。患者毫无根据地认为自己犯了严重错误和罪行,甚至自己是罪大恶极、死有余辜,应该受到惩罚,以至于拒食或者要求劳动改造以此赎罪。主要见于情感性精神障碍抑郁发作,也可见于精神分裂症等其他精神疾病。

  四、物理影响妄想

  患者认为自己的思维、情感、行为活动都受到了外界的支配以及操纵,患者总是不可以自主的活动,这样就被称其为影响妄想。

  如果患者认为这种操纵其精神活动的外力是由某种先进仪器所发出的激光、X射线、红外线、紫外线等(均属于物理因素),就称为物理影响妄想。多见于精神分裂症。

  五、疑病妄想

  患者毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症,因而到处求医,即使通过一系列详细检查而多次反复的医学检查验证都不能纠正其歪曲的信念,称疑病妄想。

  严重的疑病妄想,患者认为“内脏已经腐烂了”、“本人已经不存在,只剩下一个躯体空壳了”,又称虚无幻想。多见于精神分裂症,也可见于更年期和老年期精神障碍。

  妄想症的治疗方法

  1、以抗精神病药物为主

  治疗妄想症主要依靠药物,但对不同类型的妄想症,应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物。

  如果患者不配合治疗,可考虑使用抗精神病药物的长效针剂。如果患者情绪波动较大,包括出现精神病后的抑郁,便可使用抗抑郁药物。

  2、抗精神病药物

  分为西药和中药两种,一般来说,要想使妄想症完全康复需要中药和西药配合使用才可以,而且需要专业的心理疏导的配合。

  中药为:张玑晴神、银杏叶提取物等;西药有奥氮平、氯氮平、氨磺必利、利培酮、舒必利等。西药的长处在于能够快速见效,而中药的长处在于能够修复受损脑神经使患者从根本上痊愈。

  3、对理智和兴趣没完全丧失的患者

  采用心理治疗的文娱疗法,让其参加感兴趣的文艺娱乐活动,爱好音乐的用音乐疗法,让其听合适的音乐,爱好交流的就多交流。

  体育疗法,爱好运动的就让其参加适当的体育活动;作业疗法,爱好劳动就使其让其做一些力所能及的手工作业。

  通过这些方面,引导患者的妄想注意力转向其他方面,这对改善患者的病态症状,提高社会适应能力大有益处。

  4、对理智和兴趣完全丧失的患者

  采用镇定和压制类的药,使其不致恶化,再慢慢的取尝试用什么药或手段来恢复患者的一些理智和兴趣。

  5、如果认为饭里有毒而拒食时

  不能让患者单独进食,应带患者去餐厅,与其他人进食同样的饭,也可以让患者自己挑,或是让别人先吃一口,再让患者吃,解除患者的顾虑当家属被涉及时切忌做过多解释,应尽量减少接触,并注意安全。

  6、不要为稳定患者的情绪迎合患者的妄想

  有的人为了稳定患者的情绪,承认自己对患者的迫害,并承认错误,这样并无助于患者病情的改善,而且加重和巩固的患者的妄想。

  7、鼓励患者参加各种娱乐活动

  可根据妄想状态患者的爱好和特长,鼓励其参加各种娱乐活动,以分散注意力,减轻妄想。

  8、安全护理患者在妄想支配下

  有时可发生自杀、自伤、伤人、毁物或外走行为,家属要加强观察,防止意外情况的发生。

  9、家属不要在爱患者面前低声交谈

  以免引起患者猜疑强化患者妄想内容当家中其他人被涉及妄想怀疑对象时,应及时将其分开,并避免再次接触,防止意外发生,保护其他人的安全。

  妄想症的危害

  1、妄想症的出现会导致人的主观意志受限,不能够看到自己的毛病,也不会听从别人的意见或者是建议,完全封闭在自我的世界中,不会在意别人的想法,缺乏认识自己的动机和态度。

  2、有了这种精神病后,很多的患者往往会迷失自我,出现自杀的倾向,若是不能够及时的诊断治疗,会酿成大祸,有过此病的人群,往往在性格上会出现缺陷,表现的很是敏感,多疑,而且有很强的自尊心,以自我为中心。

  3、患者往往不能够认识到自己有病,也不愿意承认自己有病,轻者会脱离自己的生活轨道,重者会影响社会治安问题,严重的影响了大家的生活。

  4、患者每天都会多疑多虑,给家人造成严重的影响,而且喜欢主观臆断,思维方式发生阻碍,导致出现幻觉,这些都是明显的危害。

  以下原因会导致妄想症的产生

  1.主要障碍为缺乏对人之基本信赖,其特点乃在于使用“否定作用”“外射作用”来处理其心理困难,妄想症对比而导致系统化之妄想构造。

  2.敏感且较自私自利以自我享乐为目的富于猜忌、斗气。

  3.通常毛病是无法看轻自我界限,分不清自己与他人之看法。

  4.有不少妄想的病人内心确实有一些他个人认为不可告人之秘密,内疚非常,很怕人知道。

  5.缺乏认识自己动机与态度之能力。

  6.缺乏对他人信赖,总报以“别人总是凶恶的敌人”之观念,而且自我内心攻击的冲动,故与他人关系不善。

  7.有些病人发病乃因处于特殊环境如处身异地等。

  8.妄想内容除受个人因素影响,还受到社会文化诸因素影响。

  治疗妄想症最常用的药物有哪些

  1、氯丙嗪

  氯丙嗪具有良好的镇静、控制兴奋躁动和抗幻觉妄想作用。适用于具有精神运动性兴奋和幻觉妄想状态的各种急性精神分裂症患者。

  2、奋乃静

  除镇静作用小于氯丙嗪外,适应症基本同氯丙嗪。本药副反应较少,尤其对心血管系统、肝脏和造血系统的副作用较氯丙嗪为轻,适用于年老、躯体情况较差的患者。

  3、氟哌啶醇

  氟哌啶醇锥体外系反应较重,对控制伴有兴奋躁动的幻觉、妄想的急性精神分裂症有良好的效果。

  4、甲硫达嗪

  有明显的镇静作用,其抗幻觉、妄想的作用不亚于氯丙嗪。对兴奋躁动患者和慢性精神分裂均有较好的疗效。